影响听力的因素有很多，归纳起来主要有以下：

第一个因素，耳道的病变，比如患者有耳道耵聍堵塞、耳道异物堵塞或耳道内长东西比如肉芽、胆脂瘤等导致声音无法从耳道内传入，会导致听力出现下降。

第二个因素，鼓膜的因素，由于外伤等导致鼓膜穿孔可以出现听力的下降。

第三个因素，中耳疾病的因素，比如患者有中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、中耳的肉芽组织生长等可以出现听力明显的下降。

第四个因素，有的患者有内耳疾病比如有迷路炎、突发性神经性耳聋、梅尼埃病等也容易导致出现听力下降。

第五个因素，有的患者比如有听神经瘤也会出现听力的下降。

总而言之，出现听力下降的因素很多，根据患者的个人情况，具体问题要具体分析。