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耳朵不同部位的病变,会造成不同类型的听力损失。外耳由耳郭,耳道组成,如果发生先天性闭锁或畸形,声音无法传人,就会引起传导性听力损失,这种情况的处理需在成年后做外耳道再造术或整形术。
儿童时期双耳听力下降超过35-40dB者,应尽早使用助听器,没有耳郭和耳道者,可选配各类骨导助听器。
中耳包括鼓膜,听骨链,鼓室等,化脓性中耳炎,鼓膜穿孔是影响听力的最常见因素。分泌性中耳炎时,虽然鼓膜是完整的,但由于鼓膜内陷或鼓室积水,使声音通过鼓膜与听骨链的传导阻力增加,放大作用减小,也会造成听力损失。
早期的这种听力损失是以传导性耳聋为主,但时间久了,耳内的毒素会进入耳内损害听神经细胞,所以也会有混合性耳聋。常见引起传导性耳聋的疾病有耵聍栓塞,外耳道肿瘤,各种中耳炎,中耳肿瘤,耳硬化症等。
内耳不论何种原因,听细胞或听神经受到损害都会造成感音神经性耳聋,其中包括药物性耳聋,老年性耳聋,遗传性耳聋等。
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